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肱骨近端骨折治疗方式有哪些

女，42岁

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肱骨近端骨折治疗方式有哪些

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肱骨近端骨折可通过保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、人工肱骨头置换等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折类型、患者年龄及骨质情况。
1、保守治疗
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折，通过悬吊固定配合镇痛药物缓解症状，定期影像学复查评估愈合情况。
2、闭合复位内固定
针对可手法复位的骨折类型，采用经皮克氏针或髓内钉固定，创伤小且能保留肩关节功能，术后需早期康复训练。
3、切开复位内固定
适用于复杂粉碎性骨折，通过钢板螺钉系统实现解剖复位，术中需注意保护腋神经，术后可能发生肩关节僵硬等并发症。
4、人工肱骨头置换
用于严重骨质疏松或肱骨头血供破坏的老年患者，可缓解疼痛并恢复部分肩关节功能，术后需严格预防假体脱位。
骨折愈合期间建议保持均衡饮食，适当补充钙质与维生素D，在康复医师指导下循序渐进进行肩关节功能锻炼。

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