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什么叫“糖尿病足”

女，35岁

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什么叫“糖尿病足”

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖导致下肢神经病变与血管病变，进而引发足部溃疡、感染或坏疽的并发症，主要表现为足部麻木、疼痛、伤口难愈合等症状。
1、神经病变：
高血糖损害周围神经，导致足部感觉减退或异常，患者可能因感知不到外伤而延误治疗。需定期检查足部皮肤完整性，医生可能开具甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
2、血管病变：
血糖异常加速动脉硬化，足部供血不足引发组织缺血坏死。表现为足部发凉、间歇性跛行。治疗需控制血糖血脂，严重时使用贝前列素钠、西洛他唑等改善循环药物。
3、感染风险：
高血糖环境易滋生细菌，微小伤口可能快速进展为深部感染甚至骨髓炎。早期需清创并使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，严重感染需住院治疗。
4、溃疡形成：
神经与血管双重损伤导致足部压力异常分布，形成难以愈合的溃疡。需减压处理并外用重组人表皮生长因子凝胶，必要时行皮瓣移植手术。
糖尿病患者应每日检查足部，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤或外伤，发现红肿破溃立即就医。控制血糖血压血脂是预防糖尿病足的核心措施。

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