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变异心绞痛的治疗方法
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变异心绞痛的治疗方法
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    变异心绞痛可通过钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、生活干预等方式治疗。变异心绞痛通常由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、吸烟、情绪应激等原因引起。

    1、钙通道阻滞剂

    地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等药物可抑制血管平滑肌收缩,缓解冠状动脉痉挛。变异心绞痛可能与自主神经功能紊乱、镁离子缺乏等因素有关,通常表现为静息时胸痛、心电图ST段抬高等症状。

    2、硝酸酯类药物

    单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等可扩张冠状动脉改善供血。变异心绞痛可能与血管炎症反应、氧化应激等因素有关,通常表现为夜间胸痛发作、含服硝酸甘油缓解等症状。

    3、β受体阻滞剂

    美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等需谨慎使用,可能加重冠状动脉痉挛。变异心绞痛患者需在医生指导下调整剂量,避免诱发血管收缩。

    4、生活干预

    戒烟限酒、避免寒冷刺激、保持情绪稳定有助于减少发作。冬季注意保暖,晨起时避免突然接触冷空气。

    建议低脂饮食并规律监测血压心率,发作频繁或持续时间延长时需立即就医评估冠状动脉情况。

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