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急性腹膜炎发生休克的主要原因是什么

男，47岁

病情描述:

急性腹膜炎发生休克的主要原因是什么

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马伟副主任医师山东省立医院

急性腹膜炎发生休克的主要原因有腹腔感染、大量液体渗出、毒素吸收、血管活性物质释放。
1、腹腔感染
细菌或化学物质刺激腹膜引发炎症反应，导致血管通透性增加和微循环障碍。需紧急进行抗感染治疗，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
2、大量液体渗出
炎症反应导致腹腔内大量血浆成分渗出，有效循环血量锐减。需快速补液扩容，同时进行腹腔引流，必要时使用白蛋白等胶体液。
3、毒素吸收
细菌内毒素及炎症介质入血引发全身炎症反应综合征。需加强抗感染治疗，必要时进行血液净化清除毒素。
4、血管活性物质释放
炎症反应释放组胺、缓激肽等物质导致血管扩张和血压下降。需使用血管活性药物维持血压，同时控制原发感染灶。
急性腹膜炎休克属于危急重症，须立即就医进行抗休克治疗，同时处理原发病因，日常需警惕腹痛症状变化并及时就诊。

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