多发胆囊息肉多数情况下不严重,但需结合息肉大小、增长速度及症状评估风险,主要影响因素有息肉直径、病理类型、合并胆结石、患者年龄。
直径小于10毫米的息肉多为良性,定期超声复查即可;超过10毫米或短期增长明显时需警惕癌变风险。
胆固醇性息肉占多数且极少恶变,腺瘤性息肉虽少见但存在潜在恶性倾向,需通过增强CT或病理活检鉴别。
合并结石可能增加胆囊慢性炎症刺激,加速息肉进展,此类患者建议每3-6个月监测息肉变化。
50岁以上人群息肉恶变概率相对增高,尤其伴有腹痛、黄疸等症状时需考虑预防性胆囊切除。
无症状小息肉可每6-12个月复查超声,避免高脂饮食;若出现右上腹持续疼痛、发热或皮肤巩膜黄染应及时就医。