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婴儿髋关节不对称症状

女，61岁

病情描述:

婴儿髋关节不对称症状

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

婴儿髋关节不对称可能表现为下肢不等长、臀纹不对称、髋关节外展受限、步态异常等症状，需警惕发育性髋关节发育不良等疾病。
1、下肢不等长
仰卧位测量双下肢长度差异超过1厘米需警惕，可能与单侧髋关节脱位有关。建议家长通过超声或X线检查确诊，轻度可通过Pavlik吊带矫正。
2、臀纹不对称
臀部皮肤皱褶数量、深浅不一致是常见早期表现，约30%健康婴儿也可出现。家长需在3月龄前完成髋关节筛查，异常者需用外展支具治疗。
3、外展受限
换尿布时单侧髋关节外展角度小于60度提示异常，多与关节囊挛缩有关。可通过蛙式位石膏固定治疗，严重者需手术复位。
4、步态异常
学步期出现跛行、鸭步等表现多已进入晚期，可能继发髋臼发育不良。需行骨盆截骨等手术治疗，延误治疗可能导致骨关节炎。
建议家长定期进行儿童保健检查，6月龄前发现可通过保守治疗获得良好预后，哺乳期母亲需保证维生素D摄入促进骨骼发育。

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