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脚崴了有骨折怎么判断筋和韧带有没有断裂

病情描述:

脚崴了有骨折怎么判断筋和韧带有没有断裂

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

脚崴后判断是否伴有韧带或肌腱断裂需结合肿胀程度、关节稳定性、疼痛特点和影像学检查综合评估。
1、肿胀特点
韧带断裂常伴随快速出现的严重肿胀，伤后24小时内关节周围可见明显淤青，而单纯骨折肿胀发展相对缓慢。
2、关节稳定性
进行前抽屉试验或内外翻应力测试时，若关节出现异常松动感提示韧带断裂，骨折通常表现为骨性异常活动。
3、疼痛特征
韧带损伤压痛点多集中在关节间隙，骨折疼痛集中于骨干部位，主动活动时韧带损伤疼痛更剧烈。
4、影像学检查
X线可确诊骨折，MRI能清晰显示韧带和肌腱的连续性，超声检查对浅表韧带损伤有较高诊断价值。
伤后应立即停止负重，用弹性绷带加压包扎并冰敷，48小时后可尝试热敷促进血液循环，建议尽早就医完善检查。

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