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妊娠合并糖尿病怎么治

男，50岁

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妊娠合并糖尿病怎么治

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠合并糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式治疗。妊娠合并糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、饮食控制
调整膳食结构，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，每日分5-6餐进食。需营养师制定个体化食谱，保证胎儿发育所需营养。
2、运动干预
选择低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。运动可提高胰岛素敏感性，避免空腹运动以防低血糖。
3、血糖监测
每日监测空腹及餐后血糖，必要时增加夜间监测频率。血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，2小时＜6.7mmol/L。
4、胰岛素治疗
当饮食运动控制不佳时，需使用胰岛素如门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素等。胰岛素不会通过胎盘，需根据血糖变化调整剂量。
妊娠期需定期产检监测胎儿发育，产后6-12周复查糖耐量试验。保持合理体重增长，避免高糖高脂饮食，有助于降低母婴并发症风险。

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