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血压100-140是否需要吃降压药

男，29岁

病情描述:

血压100-140是否需要吃降压药

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

血压140/100mmHg属于1级高血压，是否需要服药需结合心血管风险分层评估，主要考虑因素包括年龄、合并疾病、靶器官损害等。
1、低危患者
无其他危险因素的年轻患者可先进行3-6个月生活方式干预，包括限盐、减重、规律运动等措施，暂无须立即用药。
2、中危患者
合并1-2个危险因素如吸烟、血脂异常时，若生活方式干预3个月未达标，可考虑起始小剂量利尿剂氢氯噻嗪或钙拮抗剂氨氯地平。
3、高危患者
合并糖尿病、冠心病等临床并发症时需立即启动药物治疗，常联合使用血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与长效钙拮抗剂。
4、特殊人群
老年患者宜选用平稳降压的氨氯地平，妊娠期高血压禁用血管紧张素受体拮抗剂，需在产科医生指导下选择甲基多巴等安全药物。
建议每日监测血压并记录，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免熬夜和情绪激动，定期复查心、肾等靶器官功能。

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