胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌。胃肠减压可缓解腹胀呕吐,通常持续3-5天直至腹痛缓解。
快速静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持每小时尿量。严重病例需监测中心静脉压,必要时使用血管活性药物。
生长抑素类似物如奥曲肽可抑制胰酶分泌,乌司他丁能中和活性胰酶,质子泵抑制剂如奥美拉唑预防应激性溃疡。
坏死性胰腺炎需行清创引流术,胆源性胰腺炎应实施ERCP取石或胆囊切除。手术时机需根据CT严重指数评估决定。
恢复期需逐步过渡到低脂饮食,避免酒精摄入,慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂并监测血糖变化。