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发现怀不上孩子主要原因有哪些

女，31岁

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发现怀不上孩子主要原因有哪些

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

怀不上孩子的主要原因有排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常等。生育问题通常由生理因素与病理因素共同导致，需系统检查后针对性干预。
1、排卵障碍
女性月经不规律或闭经可能导致排卵异常，与多囊卵巢综合征、甲状腺功能紊乱有关。建议监测基础体温，遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、输卵管堵塞
盆腔炎症或既往手术可能引发输卵管粘连阻塞，常伴有下腹隐痛。需通过输卵管造影确诊，严重时需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织影响受精卵着床，典型症状为痛经加重。可选用布洛芬缓解疼痛，戈舍瑞林抑制内膜生长，重症需手术切除病灶。
4、男性精子异常
少弱精症与精索静脉曲张、感染等因素相关。建议男方检查精液质量，补充锌硒元素，严重者需采用卵胞浆内单精子注射技术。
备孕期间双方应保持规律作息，避免烟酒，女性提前补充叶酸。若规律同房未孕超过1年，建议生殖医学科系统评估。

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