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药可以和牛奶一起喝吗

男，64岁

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药可以和牛奶一起喝吗

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朱明炜主任医师北京医院

多数情况下服药后可以喝牛奶，服药后能否饮用牛奶需根据药物种类决定，主要影响因素有药物成分、吸收机制、胃肠道反应和药物相互作用。
1、药物成分
牛奶中的钙可能与四环素类、喹诺酮类抗生素结合形成沉淀，降低药效，这类药物需与牛奶间隔2小时服用。
2、吸收机制
脂溶性药物如灰黄霉素与牛奶同服可促进吸收，而铁剂、左甲状腺素钠等药物吸收会被牛奶抑制。
3、胃肠道反应
非甾体抗炎药、糖皮质激素等对胃黏膜有刺激的药物，用牛奶送服可减轻不适，但可能延缓起效时间。
4、药物相互作用
牛奶可改变胃酸pH值，影响酮康唑、伊曲康唑等药物的溶解性，导致血药浓度波动。
服药前应仔细阅读说明书或咨询医师，牛奶与药物相互作用复杂，特殊人群如婴幼儿、老年人更需谨慎。

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