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2型糖尿病为什么会出现低血糖的

男，48岁

病情描述:

2型糖尿病为什么会出现低血糖的

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

2型糖尿病患者出现低血糖通常由胰岛素使用不当、饮食不规律、运动过量、肾功能不全等原因引起，可通过调整降糖方案、规律监测血糖、合理运动及就医评估肾功能等方式干预。
1、胰岛素使用不当
过量注射胰岛素或口服促泌剂可能导致血糖骤降，表现为心悸、出汗等。需遵医嘱调整剂量，可备用葡萄糖片、含糖饮料等应急，常用药物包括二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片。
2、饮食不规律
延迟进餐或碳水化合物摄入不足时易诱发低血糖，常伴头晕、乏力。建议定时定量进食，选择低升糖指数食物，必要时使用α-糖苷酶抑制剂延缓糖分吸收。
3、运动过量
未调整降糖药情况下剧烈运动加速葡萄糖消耗，可能引发颤抖、视物模糊。运动前后应监测血糖，随身携带糖果，磺脲类药物使用者需特别注意。
4、肾功能不全
肾脏代谢异常会延长降糖药作用时间，导致反复低血糖发作。需评估肾小球滤过率，调整经肾排泄药物如格列喹酮片、胰岛素类似物的用量。
建议患者记录低血糖发生时间及诱因，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，避免空腹饮酒或单独外出时未携带急救糖品。

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