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想拉肚子又拉不出来是怎么回事

女，43岁

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想拉肚子又拉不出来是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

排便困难可能由膳食纤维不足、饮水过少、肠易激综合征、结肠动力障碍等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈训练等方式缓解。
1、膳食纤维不足
日常饮食缺乏蔬菜水果和全谷物会导致粪便体积不足，建议每日摄入超过500克高纤维食物如西蓝花、燕麦，无须药物干预。
2、饮水过少
体液不足会使粪便干结，成人每日应饮用超过2000毫升水，可配合腹部按摩促进肠蠕动，此情况无须用药。
3、肠易激综合征
可能与内脏高敏感性和脑肠轴失调有关，常伴随腹胀和排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊或复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
4、结肠动力障碍
多因肠神经系统异常导致传输延迟，表现为排便费力和肛门坠胀。需通过结肠传输试验确诊，可使用莫沙必利片、乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。
建议保持规律作息和适度运动，若症状持续超过两周或出现血便、体重下降需及时消化内科就诊。

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