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牙龈肿痛为什么脸肿了

男，38岁

病情描述:

牙龈肿痛为什么脸肿了

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈肿痛伴随面部肿胀可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎或颌面部间隙感染引起，通常提示炎症已向周围组织扩散。
1. 牙周脓肿
牙周袋内细菌感染导致脓液积聚，可能伴随牙龈发红、咬合疼痛。需进行牙周基础治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2. 根尖周炎
龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，炎症穿透根尖扩散至颌骨，表现为患牙叩痛明显。需行根管治疗，急性期可使用头孢克洛分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片缓解症状。
3. 智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染，常伴张口受限和颌下淋巴结肿大。需局部冲洗上药，严重时需静脉注射青霉素钠、克林霉素磷酸酯注射液，必要时拔除阻生齿。
4. 颌面部间隙感染
炎症通过筋膜间隙扩散导致面部弥漫性肿胀，可能出现发热等全身症状。需及时静脉抗生素治疗，必要时手术切开引流，避免引发更严重的蜂窝织炎。
出现面部肿胀需立即就诊口腔科，治疗期间避免辛辣刺激食物，用生理盐水漱口保持口腔清洁。

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