权威问答
糖尿病患者出现糖尿和多尿主要与胰岛素缺乏、血糖升高、渗透性利尿、肾糖阈异常等因素有关。
胰岛素分泌不足或作用障碍导致葡萄糖无法被细胞充分利用，血糖浓度超过肾小管重吸收能力，尿液中葡萄糖含量增加形成糖尿。
持续高血糖使血浆渗透压增高，肾小球滤过液中葡萄糖浓度超过近端小管最大转运能力，未被重吸收的葡萄糖随尿液排出。
尿液中高浓度葡萄糖产生渗透效应，阻碍肾小管对水分的重吸收，导致尿量显著增多，24小时尿量常超过2500毫升。
长期高血糖可能损伤肾小管功能，导致肾糖阈值降低，部分患者血糖未达常规阈值时即可出现尿糖阳性。
建议糖尿病患者定期监测血糖和尿常规，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，同时控制每日碳水化合物摄入量。
2025-11-13
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