频发室性早搏的危害主要包括诱发恶性心律失常、加重心力衰竭、增加猝死风险、影响生活质量。
频发室性早搏可能触发室性心动过速或心室颤动,导致血流动力学紊乱。需通过动态心电图评估风险,必要时使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
长期频发室性早搏会导致心脏扩大和收缩功能下降,与心肌重构有关。患者可能出现气促、水肿,需联合利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
合并器质性心脏病患者猝死概率显著升高,与冠心病、心肌病等基础疾病相关。高危患者需考虑植入式心律转复除颤器进行二级预防。
心悸、胸闷等症状可能引起焦虑和活动耐量降低,部分患者出现睡眠障碍。可进行心理疏导联合普罗帕酮等药物改善症状。
建议定期进行24小时心电图监测,限制咖啡因摄入,避免过度劳累,合并基础疾病者需积极治疗原发病。