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胆囊切除了会不会影响胆汁的作用

男，27岁

病情描述:

胆囊切除了会不会影响胆汁的作用

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陈飞副主任医师泰州市中医院

胆囊切除后不会显著影响胆汁的作用。胆汁仍由肝脏持续分泌，直接进入肠道参与消化，主要影响包括脂肪消化适应期缩短、餐后胆汁浓度降低、胆固醇代谢调节改变、脂溶性维生素吸收效率调整。
1. 脂肪消化适应
术后初期可能出现脂肪消化不适，随着胆管代偿性扩张，多数患者在数月内可适应无胆囊消化状态。
2. 胆汁浓度变化
缺乏胆囊储存浓缩功能，胆汁持续流入十二指肠，餐时胆汁酸浓度约为正常人的50%-70%。
3. 胆固醇代谢
胆汁酸肠肝循环频率增加，可能加速胆固醇排出，部分患者术后血清胆固醇水平下降10%-15%。
4. 维生素吸收
脂溶性维生素吸收效率可能降低，建议定期监测维生素A、D、E、K水平，必要时遵医嘱补充。
术后建议采用低脂多餐饮食模式，每日脂肪摄入量控制在40-50克，优先选择中链脂肪酸食物，定期复查肝功能与营养指标。

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