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糖尿病人连续发烧是怎么回事

男，31岁

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糖尿病人连续发烧是怎么回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者连续发热可能由感染性因素、血糖控制不佳、药物副作用、自身免疫性疾病等原因引起，需警惕酮症酸中毒等急性并发症。
1、感染性因素
高血糖环境易引发泌尿系统感染、呼吸道感染或皮肤感染。患者可能出现寒战、局部红肿等症状，需及时进行血常规及病原学检查，可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染药物。
2、血糖波动
持续高血糖会抑制白细胞功能，导致体温调节异常。伴随多饮多尿症状时，需调整胰岛素或二甲双胍等降糖方案，必要时静脉补液纠正脱水。
3、药物反应
部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能诱发泌尿系感染发热。出现药物过敏时需停用可疑药物，更换为阿卡波糖、格列美脲等替代治疗方案。
4、合并症发作
糖尿病合并甲状腺功能亢进或类风湿关节炎时会出现持续低热。需完善甲状腺抗体、类风湿因子检测，可配合使用甲巯咪唑或来氟米特等药物。
糖尿病患者发热期间应加强血糖监测，每日饮水超过2000毫升，出现意识模糊或呼吸深快须立即急诊处理。

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