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孩子发烧两天了不退怎么办

女，61岁

病情描述:

孩子发烧两天了不退怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子持续发热两天不退可能由病毒感染、细菌感染、脱水、川崎病等原因引起，可通过物理降温、补液、药物干预、就医评估等方式处理。
1. 病毒感染：
多数儿童发热由感冒或流感病毒引起，表现为鼻塞、咳嗽。建议家长保持孩子充分休息，少量多次喂温水，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2. 细菌感染：
中耳炎、肺炎等细菌感染可能导致持续发热，常伴随耳痛、呼吸急促。家长需观察孩子精神状态，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
3. 脱水：
发热时水分蒸发加快，尿量减少、口唇干裂提示脱水。家长需每2小时喂食母乳或口服补液盐，必要时使用开塞露缓解便秘，避免使用含糖饮料。
4. 川崎病：
持续5天以上发热伴眼红、皮疹需警惕，属于血管炎性疾病。需立即就医进行丙种球蛋白冲击治疗，可能联合阿司匹林肠溶片或双嘧达莫片控制炎症。
保持室内通风，选择棉质透气衣物，发热期间可食用米汤、苹果泥等易消化食物，若出现嗜睡、抽搐或发热超过72小时须急诊处理。

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