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有了甲减能不能怀孕

女，26岁

病情描述:

有了甲减能不能怀孕

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

甲状腺功能减退症患者可以怀孕，但需在医生指导下调整甲状腺激素水平至正常范围，孕期需密切监测甲状腺功能以避免影响胎儿发育。
1、激素水平控制
孕前应将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能五项。
2、孕期监测频率
确诊甲减孕妇需每4-6周检测TSH和FT4水平，药物剂量可能随孕周增加而调整，建议使用同一品牌检测试剂保证结果可比性。
3、并发症预防
未控制的甲减可能增加流产、早产风险，需联合产科医生监测胎儿生长发育情况，必要时进行超声检查和胎心监护。
4、产后注意事项
分娩后6周需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择安全性高的左甲状腺素，药物通过乳汁分泌量极低不影响婴儿。
建议备孕前3个月开始优化碘摄入，每日食用加碘盐不超过6克，避免过量摄入十字花科蔬菜影响甲状腺素合成，保持规律作息有助于激素水平稳定。

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