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免疫性脑炎是什么

男，38岁

病情描述:

免疫性脑炎是什么

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郭玫主任医师沈阳医学院沈洲医院

免疫性脑炎是一类由自身免疫系统异常攻击脑组织导致的炎症性疾病，主要包括抗NMDAR脑炎、抗LGI1脑炎、抗GABABR脑炎等类型，临床表现为精神行为异常、癫痫发作、记忆障碍等。
1、病因机制
免疫系统错误识别神经元表面蛋白为靶点，产生特异性抗体攻击中枢神经系统，部分病例与肿瘤或感染相关。
2、核心症状
急性期出现精神症状如躁狂或抑郁，进展期伴随癫痫大发作、意识障碍，严重者可出现中枢性低通气综合征。
3、诊断方法
脑脊液抗体检测结合头颅MRI异常信号，需排除病毒性脑炎、代谢性脑病等鉴别诊断。
4、治疗方案
一线治疗采用糖皮质激素联合丙种球蛋白，难治性病例需使用利妥昔单抗或环磷酰胺等免疫抑制剂。
患者应保持充足休息，急性期避免剧烈活动，康复期可进行认知功能训练，定期复查脑电图和抗体滴度。

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