慢性食管炎多数情况下不严重,但长期未治疗可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度主要与炎症程度、病因控制、生活习惯、并发症发生等因素有关。
轻度炎症仅表现为间歇性反酸,可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解;中重度炎症伴随持续性胸痛或吞咽困难,需胃镜评估黏膜损伤。
胃酸反流是主要诱因,避免高脂饮食和睡前进食可减少发作;合并幽门螺杆菌感染需用克拉霉素、阿莫西林、铋剂四联疗法根除病原体。
吸烟饮酒会加重黏膜损伤,戒烟限酒有助于修复;肥胖者腹压增高易致反流,体重减轻5%-10%可显著改善症状。
反复炎症可能造成食管纤维化狭窄,需内镜下扩张;Barrett食管有癌变风险,需定期胃镜监测并强化抑酸治疗。
建议低脂饮食、抬高床头睡眠,每餐七分饱,症状持续两周以上或出现呕血黑便时需消化内科就诊。