胰腺炎可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
急性期需完全禁食,通过鼻胃管引流胃液减轻胰腺刺激。胃肠减压有助于降低胰酶分泌,缓解腹痛腹胀症状。
可使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌,蛋白酶抑制剂乌司他丁减轻炎症,镇痛药哌替啶缓解剧烈腹痛。药物治疗需配合液体复苏维持循环稳定。
胆源性胰腺炎可行内镜下逆行胰胆管造影取石,解除胆管梗阻。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,适用于无坏死感染的轻中度病例。
胰腺坏死合并感染需行坏死组织清创术,重症病例可能需胰腺部分切除术。手术时机需根据增强CT显示的坏死范围及器官功能综合评估。
恢复期需逐步过渡至低脂饮食,严格戒酒并控制血脂。定期复查胰腺功能及影像学,监测糖尿病等远期并发症发生。