频发室性早搏多数情况下不严重,但需结合基础心脏疾病评估。其严重程度主要与早搏负荷、是否伴随结构性心脏病、血流动力学影响、症状程度等因素有关。
24小时动态心电图显示早搏次数超过总心搏数的10%可能影响心功能,无症状者可先观察,必要时使用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
合并心肌病、冠心病等器质性病变时风险较高,需治疗原发病。可能表现为胸闷气短,可考虑胺碘酮或导管消融治疗。
早搏导致血压下降或晕厥需积极干预,可能与心室率过快有关。可通过心电图监测评估,严重时需住院治疗。
心悸症状明显但无器质病变者,可通过改善作息、减少咖啡因摄入缓解,症状顽固者可短期服用稳心颗粒等中成药。
建议定期复查心电图,避免剧烈运动和情绪激动,保持低盐低脂饮食,若出现晕厥或胸痛需立即就医。