红斑狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的免疫性炎症病变,主要表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常。
1、病因机制
自身抗体沉积导致肾小球基底膜损伤,补体激活引发炎症反应,最终形成免疫复合物性肾炎。
2、临床表现
早期可见镜下血尿和轻度蛋白尿,进展期出现水肿、高血压,严重者可发展为肾病综合征或肾衰竭。
3、诊断方法
需结合抗核抗体检测、肾脏活检病理分型及24小时尿蛋白定量等检查综合判断。
4、治疗原则
基础治疗包括羟氯喹免疫调节,重症需联合糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议低盐优质蛋白饮食,避免日晒,定期监测血压和尿常规,妊娠期患者需严格随访肾功能。