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中耳炎耳朵里有脓如何清理

男，64岁

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中耳炎耳朵里有脓如何清理

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

中耳炎耳朵流脓可通过生理盐水冲洗、医用吸引器清理、抗生素滴耳液治疗、鼓膜穿刺引流等方式处理。脓液通常由细菌感染、鼓膜穿孔、外耳道炎、胆脂瘤型中耳炎等原因引起。
1、生理盐水冲洗
使用温热生理盐水轻柔冲洗外耳道，帮助稀释脓液。适用于脓液量少且鼓膜完整的情况，操作时需保持头部倾斜避免液体灌入中耳。
2、医用吸引器清理
由耳鼻喉科医生用专业吸引设备清除脓液。适用于脓液粘稠或外耳道狭窄者，可避免棉签清理造成的二次损伤。
3、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可控制感染。需将脓液清理后再用药，药物成分能渗透至中耳腔抑制细菌繁殖。
4、鼓膜穿刺引流
鼓室内积脓严重时需穿刺鼓膜引流。多伴随听力下降、耳闷胀感，术后需配合口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等全身抗生素。
清理后保持耳道干燥，避免游泳或进水，急性期可热敷缓解疼痛。若出现发热、眩晕等症状需立即复诊。

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