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怎样判断肩周炎与肺癌

女，43岁

病情描述:

怎样判断肩周炎与肺癌

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肩周炎与肺癌的鉴别需结合症状特点、影像学检查和病史分析，典型区别包括疼痛性质、伴随症状及疾病进展速度。
1. 疼痛特点
肩周炎表现为肩关节活动受限伴静息痛，夜间加重；肺癌骨转移疼痛呈持续性钝痛，与活动无关且可能放射至手臂。
2. 伴随症状
肩周炎多无全身症状；肺癌常伴随咳嗽、咯血、消瘦等系统性症状，晚期可能出现霍纳综合征。
3. 影像学差异
肩周炎X线可见关节囊挛缩，MRI显示肩袖损伤；肺癌胸片或CT可发现肺内占位，骨扫描提示溶骨性破坏。
4. 进展速度
肩周炎症状进展缓慢，有自限性；肺癌相关肩痛呈进行性加重，短期出现功能恶化。
出现不明原因肩痛建议尽早就医，通过胸部CT、肿瘤标志物等检查明确诊断，避免自行判断延误治疗时机。

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