椎间盘突出多数情况下可以通过保守治疗缓解症状,但完全治愈需结合病情严重程度。主要干预方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床2-3周,减轻椎间盘压力。使用硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站。
牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛,肌松药如甲氧氯普胺能松弛痉挛肌肉,营养神经药物如甲钴胺有助于神经修复。
微创椎间孔镜适用于突出物压迫神经根者,开放椎间盘摘除术用于合并椎管狭窄病例。术后需配合康复训练。
日常应避免弯腰搬重物,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷。症状加重时及时复查影像学检查。