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发烧不出汗正常吗

女，70岁

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发烧不出汗正常吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

发烧不出汗属于常见现象，可能与体温上升期汗腺未激活、环境湿度低、退热药物使用不当、中枢体温调节异常等因素有关。
1. 体温上升期
发热初期体温持续升高阶段，交感神经兴奋导致皮肤血管收缩减少散热，此时汗腺尚未激活，属于正常生理反应。建议多饮温水并监测体温变化。
2. 环境干燥
低湿度环境会加速体表水分蒸发，导致隐性出汗不易察觉。保持室内湿度在50%左右，使用加湿器有助于改善。
3. 药物影响
过早使用对乙酰氨基酚等退热药可能抑制前列腺素合成，延缓出汗反射。体温未超过38.5℃时可先采用物理降温。
4. 中枢调节异常
下丘脑体温调定点异常升高可能导致无汗型发热，常见于脑炎、败血症等疾病，需排查伴随头痛、皮疹等症状。
持续高热无汗超过24小时或出现意识改变需及时就医，发热期间建议穿着透气棉质衣物，每日饮水量不少于2000毫升。

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