急性前壁心肌梗死最常见的并发症有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂。
1、心律失常:
心肌缺血导致电活动异常,表现为室性早搏、室颤等,需心电监护并使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭:
心肌坏死使收缩功能下降,出现呼吸困难、肺水肿,需限制液体摄入并联合使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物。
3、心源性休克:
大面积心肌坏死致泵功能衰竭,表现为血压骤降、意识模糊,需主动脉内球囊反搏并静脉用多巴胺、去甲肾上腺素。
4、心脏破裂:
梗死区心肌坏死软化,多在发病1周内突发心脏压塞,需紧急心包穿刺及外科修补。
患者应严格卧床休息,低盐低脂饮食,监测生命体征变化,出现胸闷加重或意识改变需立即呼叫急救。