1型糖尿病和2型糖尿病可通过发病机制、年龄特点、胰岛功能及治疗方式区分,主要差异包括自身免疫破坏胰岛β细胞→胰岛素抵抗为主、青少年高发→中老年为主、绝对胰岛素缺乏→相对不足、依赖胰岛素治疗→口服药优先。
1型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏,引发绝对胰岛素缺乏;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随分泌相对不足,与肥胖和遗传相关。
1型多在30岁前起病,儿童青少年高发;2型多见于40岁以上人群,随年龄增长发病率上升。
1型患者C肽水平极低或缺失,需终身胰岛素替代;2型早期C肽正常或偏高,后期可能逐渐下降。
1型必须使用胰岛素治疗;2型可通过口服降糖药控制,随病程进展部分患者需联合胰岛素。
建议定期监测血糖和糖化血红蛋白,两类糖尿病患者均需配合饮食控制和运动管理,具体治疗方案需由内分泌科医生制定。