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尿液中酮体高是怎么回事

女，40岁

病情描述:

尿液中酮体高是怎么回事

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李青主任医师北京安贞医院

尿液中酮体高可能由饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、酒精性酮症酸中毒等原因引起，可通过调整饮食、补充胰岛素、纠正脱水等方式治疗。
1、饥饿性酮症：
长时间禁食或极低碳水化合物饮食导致脂肪分解加速，酮体生成增多。建议逐步恢复均衡饮食，增加碳水化合物摄入比例。
2、糖尿病酮症酸中毒：
胰岛素绝对缺乏导致血糖利用障碍，脂肪大量分解产生酮体，常伴有多尿、口渴、呼气烂苹果味。需立即就医使用胰岛素治疗，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等。
3、妊娠剧吐：
孕早期严重呕吐导致能量摄入不足，脂肪分解产生酮体。建议少量多餐补充碳水化合物，必要时静脉营养支持。
4、酒精性酮症酸中毒：
长期酗酒合并呕吐、进食减少，表现为腹痛、呼吸深快。需戒酒并静脉补充葡萄糖和电解质。
日常需保持规律饮食避免长时间空腹，糖尿病患者应定期监测血糖，出现恶心呕吐等症状时及时检测尿酮体。

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