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妊娠期糖尿病如何药物治疗

男，41岁

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妊娠期糖尿病如何药物治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

妊娠期糖尿病可通过胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物控制血糖，具体用药需严格遵循内分泌科医生指导，结合孕妇血糖水平及胎儿情况个体化调整。
1、胰岛素
胰岛素是妊娠期糖尿病一线用药，不通过胎盘屏障，安全性较高。短效胰岛素可控制餐后血糖，中长效胰岛素调节基础血糖。用药期间需配合血糖监测，避免低血糖发生。
2、二甲双胍
二甲双胍可能作为胰岛素辅助用药，但需评估胎盘通透性风险。适用于肥胖型孕妇，可能伴随胃肠道反应，肾功能不全者禁用。
3、格列本脲
格列本脲适用于孕中期后血糖控制不佳者，需警惕新生儿低血糖风险。该药可能引起皮肤过敏反应，用药期间需监测肝功能和血常规。
4、其他降糖药
α-糖苷酶抑制剂等药物在妊娠期使用证据不足，通常不建议选用。所有药物调整须由产科与内分泌科医生联合评估，禁止自行更换或停药。
妊娠期糖尿病药物治疗期间应配合糖尿病饮食管理，每日分5-6餐进食，适度进行散步等低强度运动，定期完成胎心监护和糖化血红蛋白检测。

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