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风湿性的关节炎是什么原因引起的

病情描述:

风湿性的关节炎是怎么回事

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杨铁生主任医师北京大学人民医院

风湿性关节炎可能由遗传因素、感染因素、免疫异常、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。
1、遗传因素
部分患者具有家族遗传倾向，HLA-DR4基因阳性者发病率较高。治疗需结合免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等控制病情发展。
2、感染因素
链球菌感染可能诱发关节滑膜炎症反应，表现为游走性关节肿痛。急性期需使用青霉素类抗生素，配合非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布缓解症状。
3、免疫异常
自身抗体攻击关节组织导致滑膜增生，可能出现晨僵、关节畸形。生物制剂如依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗可靶向调节免疫反应。
4、环境因素
长期处于寒冷潮湿环境可能加重症状，典型表现为受凉后关节疼痛加剧。除规范用药外，需注意关节保暖，配合热敷、艾灸等物理疗法改善局部循环。
建议保持适度运动维持关节功能，选择游泳、太极等低冲击运动，日常饮食增加鱼类、坚果等抗炎食物摄入，严格遵医嘱用药并定期复查。

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