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怀孕后甲亢加重怎么办

男，29岁

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怀孕后甲亢加重怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

怀孕后甲亢加重可通过调整抗甲状腺药物、孕期监测、营养支持和心理疏导等方式治疗。甲亢加重通常由妊娠激素变化、药物剂量不足、碘摄入异常或合并自身免疫性疾病等原因引起。
1、调整药物
在医生指导下将丙硫氧嘧啶替换为妊娠安全剂量，避免使用甲巯咪唑。需定期复查甲状腺功能，根据游离T4水平调整药量，防止胎儿甲状腺功能异常。
2、加强监测
每2-4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素，配合胎心监护和超声检查。重点关注心动过速、体重不增等甲亢危象先兆症状。
3、营养干预
每日增加300千卡热量摄入，补充优质蛋白和维生素B族。限制海带紫菜等高碘食物，避免摄入含碘复合维生素。
4、心理支持
通过正念减压训练改善焦虑情绪，参加孕妇互助小组。睡眠障碍者可短期使用妊娠期安全的镇静药物。
妊娠合并甲亢需内分泌科与产科联合管理，避免剧烈运动和情绪波动，出现心慌手抖加重或胎动异常需立即就诊。

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