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右眼主动脉栓塞能不能手术

男，25岁

病情描述:

右眼主动脉栓塞能不能手术

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张晓蕊副主任医师北京大学人民医院

右眼视网膜中央动脉栓塞可考虑手术治疗，具体需根据发病时间、视力损害程度及全身状况评估，主要干预方式包括前房穿刺术、溶栓治疗、降眼压治疗及改善微循环治疗。
1、前房穿刺术
通过快速降低眼内压促进栓子移位，适用于发病12小时内就诊者，需联合全身抗凝治疗。
2、溶栓治疗
动脉内溶栓可能有助于溶解血栓，但存在脑出血风险，需严格筛选病例并监测凝血功能。
3、降眼压治疗
使用甘露醇静脉滴注联合局部降眼压药物，通过增加视网膜灌注压改善缺血状态。
4、改善微循环
应用血管扩张剂如硝酸甘油舌下含服，配合高压氧治疗提高组织氧合，但疗效存在个体差异。
发病后90分钟内为黄金抢救期，建议立即就医完善眼底血管造影等检查，术后需长期监测对侧眼及心血管风险因素。

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