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如果得了胃癌晚期怎么治比较好

男，55岁

病情描述:

如果得了胃癌晚期怎么治比较好

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任冬梅副主任医师解放军960医院

胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。晚期胃癌通常由肿瘤转移、恶病质、消化道梗阻、腹膜播散等原因引起，治疗需以改善生活质量为主。
1、姑息性手术：
针对消化道梗阻或出血等并发症，可考虑胃空肠吻合术、支架置入等缓解症状。手术目的为减轻痛苦而非根治，需评估患者体能状态。
2、化疗：
常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨、紫杉醇类等药物。化疗可能引起骨髓抑制、胃肠道反应，需配合止吐药和升白治疗。
3、靶向治疗：
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，VEGFR抑制剂如阿帕替尼可延缓进展。治疗前需完成基因检测明确靶点。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于MSI-H/dMMR亚型患者。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白食物，少量多餐。疼痛管理可遵医嘱使用吗啡缓释片等镇痛药物，定期评估症状变化。

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