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膝关节退行性变严重吗

女，57岁

病情描述:

膝关节退行性变严重吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

膝关节退行性变多数情况下属于中老年常见退行性疾病，严重程度与关节磨损程度、炎症反应及个体代偿能力有关，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限。
1、轻度症状
早期表现为久坐后关节僵硬，活动后可缓解，可能与软骨轻微磨损有关。建议通过减重、低强度运动如游泳缓解症状。
2、中度症状
进展期出现持续性疼痛及关节弹响，多因软骨进一步磨损导致骨赘形成。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片及关节腔注射玻璃酸钠。
3、重度症状
晚期关节畸形伴活动障碍，与软骨下骨暴露、滑膜增生有关。需评估关节置换手术指征，常用术式包括单髁置换术和全膝关节置换术。
4、继发损害
可能合并半月板撕裂、韧带松弛等并发症，需通过MRI明确损伤程度。物理治疗无效时需考虑关节镜下游离体清除术。
日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，疼痛急性期可冷敷处理，适量补充钙质及维生素D有助于延缓骨质流失。

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