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一般腰椎间盘突出麻痛到腿有时很

男，53岁

病情描述:

一般腰椎间盘突出麻痛到腿有时很

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出引起的腿麻疼痛通常表现为早期下肢放射痛、进展期持续性麻木、严重时伴随肌力下降。症状可能由神经压迫、炎症反应、姿势不当、椎管狭窄等因素引起。
1. 神经压迫
突出的椎间盘直接压迫神经根导致放射性疼痛，表现为从腰部向单侧下肢延伸的刺痛或电击样痛。急性期需绝对卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解症状。
2. 炎症反应
髓核物质泄漏引发化学性神经根炎，产生持续灼热感与麻木。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、地奥司明片配合超短波物理治疗有助于减轻炎症水肿。
3. 姿势不当
长期弯腰或久坐使椎间盘压力倍增，诱发症状反复。建议使用人体工学腰垫，避免提重物，每天进行麦肯基疗法伸展训练。
4. 椎管狭窄
合并椎管狭窄时可能出现间歇性跛行，行走后症状加重。严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎管扩大成形术，术前需完善磁共振检查明确压迫程度。
急性发作期建议卧硬板床2-3天，症状缓解后逐步恢复活动，日常注意加强腰背肌锻炼，避免久坐超过1小时。

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