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脑出血血管破裂怎么治疗

女，34岁

病情描述:

脑出血血管破裂怎么治疗

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑出血血管破裂可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压
高血压是脑出血最常见原因，急性期需静脉用降压药如乌拉地尔、尼卡地平，将血压控制在安全范围，避免血肿扩大。
2、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿，必要时行脑室引流术。颅内压增高可能导致脑疝，表现为意识障碍、瞳孔不等大。
3、手术清除血肿
对于出血量大的患者需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术适应证与出血部位、量及患者年龄等因素有关。
4、康复训练
病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗，改善神经功能缺损。康复过程需循序渐进，避免过度劳累。
脑出血患者需长期监测血压，保持情绪稳定，饮食宜低盐低脂，遵医嘱服用抗血小板药物预防复发，定期复查头颅CT评估恢复情况。

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