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三尖瓣少量反流怎么治疗

女，40岁

病情描述:

三尖瓣少量反流怎么治疗

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王宇主任医师沈阳医学院沈洲医院

三尖瓣少量反流可通过定期随访、药物控制、生活方式调整、必要时手术修复等方式治疗。三尖瓣反流通常由瓣膜退行性变、肺动脉高压、右心室扩大、感染性心内膜炎等原因引起。
1、定期随访
轻度反流需每6-12个月复查心脏超声，监测瓣膜功能变化，评估是否出现右心负荷加重或结构改变。
2、药物控制
利尿剂如呋塞米可减轻右心负荷，地高辛改善心功能，华法林预防血栓形成。反流若与肺动脉高压相关，需使用波生坦靶向治疗。
3、生活方式调整
限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负担，控制血压低于140/90mmHg，肥胖者需减重至BMI小于25。
4、手术修复
反流进展至中度以上或出现右心衰竭时，可考虑瓣膜成形术或生物瓣置换术。手术指征需结合反流量、右心室功能等综合评估。
日常避免感冒诱发心内膜炎，接种肺炎及流感疫苗，出现下肢水肿或活动后气促应及时心内科就诊。

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