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糖尿病神经性并发症有哪些

女，64岁

病情描述:

糖尿病神经性并发症有哪些

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病神经性并发症主要包括周围神经病变、自主神经病变、颅神经病变和糖尿病肌萎缩症，按损害程度从轻到重排列。
1、周围神经病变
表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关。可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等药物。
2、自主神经病变
影响心血管、消化和泌尿系统，出现直立性低血压、胃轻瘫或排尿障碍。可能与微血管病变和代谢异常相关。建议控制血糖并使用改善微循环药物。
3、颅神经病变
常见动眼神经麻痹导致复视、眼睑下垂，多为单侧突发。高血糖引起的神经缺血是主要诱因。需紧急控制血糖并营养神经治疗。
4、糖尿病肌萎缩症
表现为近端肌群无力和萎缩，属于罕见并发症。与代谢紊乱和微血管病变双重机制相关。需综合治疗原发病和康复训练。
糖尿病患者应定期进行神经功能筛查，严格控制血糖水平，出现异常感觉或运动障碍时及时就医评估。

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