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人流后44天宫腔有积血月经没来怎么办

女，28岁

病情描述:

人流后44天宫腔有积血月经没来怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

人流后44天宫腔积血伴闭经可通过药物治疗、物理治疗、手术清宫、激素调节等方式干预。该症状通常由子宫内膜修复延迟、宫腔粘连、激素水平紊乱、感染等因素引起。
1、药物治疗
子宫内膜修复延迟可能与孕激素不足有关，表现为持续性少量出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等药物促进内膜转化。
2、物理治疗
宫腔粘连可能与术后炎症反应有关，常见下腹隐痛。采用低频脉冲电刺激可改善局部血液循环，需配合阿莫西林、头孢克肟等抗感染治疗。
3、手术清宫
妊娠组织残留可能导致积血无法排出，伴随血HCG异常升高。宫腔镜下清宫术能彻底清除残留物，术后需预防性使用左氧氟沙星。
4、激素调节
下丘脑-垂体轴功能紊乱会引起闭经，多伴潮热症状。雌孕激素序贯疗法可重建月经周期，常用药物包括补佳乐、黄体酮注射液。
建议每日监测基础体温，避免剧烈运动，可适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入，2周后复查超声评估内膜恢复情况。

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