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肺源性心脏病的用药注意事项

男，50岁

病情描述:

肺源性心脏病的用药注意事项

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

肺源性心脏病患者用药需严格遵循个体化原则，常用药物包括利尿剂、血管扩张剂、强心苷类药物及抗凝剂，需警惕药物相互作用与不良反应。
1、利尿剂使用
呋塞米等袢利尿剂可减轻水肿但需监测电解质，氢氯噻嗪适用于轻度心衰，螺内酯可对抗醛固酮效应。使用期间需定期复查血钾、肾功能。
2、血管扩张剂选择
硝酸异山梨酯可降低肺动脉压，硝苯地平控释片改善右心功能，使用时应避免体位性低血压。合并低氧血症者需谨慎调整剂量。
3、强心苷类注意
地高辛需根据肌酐清除率调整剂量，老年患者易发生中毒，表现为恶心、视力异常。用药期间须监测血药浓度及心电图变化。
4、抗凝剂管理
华法林需定期检测INR值，利伐沙班等新型口服抗凝药需评估出血风险。合并肺动脉血栓时需延长抗凝疗程，避免与NSAIDs联用。
患者应建立用药记录卡，避免自行调整剂量，定期复查心电图、肝肾功能及凝血功能，出现心悸、皮下瘀斑等异常及时就医。

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