甲状腺左侧叶囊实性结节多数情况下属于良性病变,严重程度与结节性质、大小及症状相关,主要需关注结节增长趋势、压迫症状或恶性征象。
多数囊实性结节为良性,超声显示边界清晰、形态规则、无钙化或血流信号稀疏时恶性概率较低,建议每6-12个月复查超声监测变化。
若结节伴有微钙化、纵横比大于1、边缘模糊等超声特征,可能与甲状腺癌有关,需通过细针穿刺活检明确性质,确诊后需手术切除。
结节直径超过3厘米可能导致吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难,此时无论良恶性均建议手术干预缓解压迫,术后需补充甲状腺激素。
合并甲亢时可出现心悸、消瘦等症状,需进行甲状腺功能检查,若确诊毒性结节可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术。
日常避免颈部受压,适量摄入含硒食物如巴西坚果,定期复查甲状腺功能及超声,出现声音改变或颈部肿块增大应及时就诊。