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为什么骨质疏松患者补钙时要检测骨密度

男，37岁

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为什么骨质疏松患者补钙时要检测骨密度

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨质疏松患者补钙时需检测骨密度，主要原因包括评估钙吸收效率、监测治疗效果、预防过量补钙风险、排除继发性骨质疏松。骨密度检测能帮助调整补钙方案，确保治疗安全有效。
1、评估钙吸收效率
骨密度检测可量化钙质在骨骼中的沉积情况。部分患者因胃肠功能减退或维生素D缺乏，补钙后仍存在吸收障碍，需结合骨密度结果调整钙剂类型或剂量。
2、监测治疗效果
定期骨密度检查能动态观察补钙疗效。若骨密度无改善，可能与甲状旁腺功能亢进有关，表现为骨痛、骨折，需联合使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
3、预防过量风险
盲目补钙可能导致血钙升高或异位钙化。骨密度检测可避免过度治疗，尤其对合并肾结石患者，需控制碳酸钙摄入量并监测尿钙水平。
4、鉴别病因
继发性骨质疏松常由多发性骨髓瘤、甲亢等疾病引起，表现为骨密度骤降。需完善肿瘤标志物、甲状腺功能检查，原发病控制后补钙才有效。
建议骨质疏松患者每6-12个月复查骨密度，日常配合负重运动及富含维生素K的深绿色蔬菜，促进钙质利用。

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