权威问答
冠心病发生的直接原因主要有动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、炎症反应。
长期高脂饮食或高血压导致脂质沉积于冠状动脉内壁，形成斑块使管腔狭窄。可能与血脂代谢异常、血管内皮损伤有关，通常表现为劳力性胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
动脉粥样硬化斑块破裂后诱发血小板聚集，完全堵塞血管引发急性事件。可能与血液高凝状态、斑块不稳定有关，常伴随突发剧烈胸痛。需紧急医疗干预，可使用氯吡格雷、替格瑞洛、低分子肝素等。
血管平滑肌异常收缩导致短暂性心肌缺血，常见于吸烟或寒冷刺激。可能与自主神经紊乱、镁离子缺乏有关，多表现为静息性胸痛。可选用地尔硫卓、硝苯地平、硝酸异山梨酯等血管扩张剂。
巨噬细胞浸润加速斑块进展，C反应蛋白升高提示炎症参与。可能与慢性感染、自身免疫疾病相关，症状具有波动性。除常规治疗外可考虑秋水仙碱、卡那单抗等抗炎药物。
控制血压血糖、戒烟限酒、适度有氧运动有助于延缓病情进展，确诊患者需定期复查冠状动脉造影评估血管情况。
2025-09-01
2025-09-01
2024-11-07
2025-01-03
