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冠心病劳累型心绞痛适合做支架或搭桥吗

女，48岁

病情描述:

冠心病劳累型心绞痛适合做支架或搭桥吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病劳累型心绞痛多数情况下可考虑支架或搭桥手术。治疗方式选择主要与血管狭窄程度、症状控制效果、合并症情况及患者耐受性有关。
1. 血管狭窄程度
冠状动脉狭窄超过70%时通常建议支架植入，多支血管病变或左主干病变可能需搭桥手术。可能与动脉粥样硬化斑块形成有关，常表现为活动后胸痛。
2. 症状控制效果
药物无法缓解心绞痛或生活质量严重受限时需手术干预。可能与心肌缺血加重有关，通常伴随心电图ST段改变。
3. 合并症情况
合并糖尿病、肾功能不全等疾病时，搭桥手术远期效果更优。需评估手术风险与获益。
4. 患者耐受性
高龄或存在手术禁忌证者可能优先选择药物保守治疗。需经心内科医生全面评估后决策。
术后需严格遵医嘱服药，低盐低脂饮食，循序渐进进行心脏康复训练，定期复查冠状动脉情况。

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