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根管治疗后戴牙套一月还有隐痛怎么办

女，40岁

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根管治疗后戴牙套一月还有隐痛怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后戴牙套一月仍有隐痛可通过调整咬合、抗炎治疗、复查根管、暂时观察等方式缓解。隐痛可能与牙周膜损伤、微渗漏、继发感染或咬合创伤等因素有关。
1、调整咬合
咬合过高可能导致牙周膜持续受压，需由医生调磨牙套或对颌牙。伴随咬合不适时，可短期使用咬合垫缓解压力。
2、抗炎治疗
若存在局部炎症，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。炎症可能与根尖区残留感染或牙周病变有关，需结合影像学检查判断。
3、复查根管
隐痛可能提示根管填充不密合或遗漏根管，需通过锥形束CT评估。必要时需拆除牙套重新进行根管治疗，并更换临时冠观察。
4、暂时观察
术后一月内轻微隐痛可能为正常愈合反应，建议避免患侧咀嚼，用生理盐水漱口。若疼痛持续加重或出现肿胀需立即复诊。
日常避免进食过硬食物，保持口腔清洁，定期复查牙套密合度。多数隐痛在2-3个月内逐渐消退，若持续不缓解需排查牙根纵裂等罕见情况。

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